1 、定义：

　  子宫肌瘤是多发于女性子宫肌层的一种良性肿瘤，一般常见于 30-50 岁的妇女。有资料证明，此年龄段妇女子宫内常见有大小不等、数目不同的肌瘤存在。

      2 、病因：

 　 现代医学认为子宫肌瘤的瘤体为不成熟的子宫平滑肌细胞增生及少许纤维组织，周围为一层疏松结缔组织所形成之假性包膜，分为单发或多发肌瘤。子宫肌瘤的生长一般较为缓慢，发病的原因目前还不清楚，可能与体内雌激素过多和长期刺激有关。故子宫肌瘤常合并子宫内膜增生、乳腺增生及卵巢滤泡囊肿。

      3 、临床表现为：

　　 . 月经改变：主要表现为月经期延长，月经量过多，月经周期缩短或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性贫血。

　　 . 下腹部包块：肿瘤长至手拳大时，可在下腹部（耻骨联合上方）触到肿块，触之较硬，有时凸凹不平。

　　 . 压迫症状：肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿困难、尿潴留等；压迫直肠，可出现便秘等。

　　 . 疼痛：肌瘤较大压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛，但一般不发生疼痛，仅有下腹部坠胀感 、腰背酸痛等。

　　 . 白带增多：肌瘤较大时，引起腺体分泌增加导致白带增多。粘膜下肌瘤坏死、感染时，白带为像脓水样液体排出，量多，有时出现脓血性白带。

　　 . 不孕：约有 20% 的患者伴有不孕。

       4.治疗方法有两种：手术治疗和保守治疗。

　　 保守治疗

       即药物治疗，分为西医治疗和中医治疗两类。

　　 a 、西医治疗：最常用的是激素治疗。雄性激素：适用于已近绝经期的患者，用雄性激素对抗雌性激素治疗，使子宫内膜萎缩。如甲基睾丸素： 10mg 舌下含服，每日 1 次，月经后连服 20 天。丙酸睾丸酮：一般在女性月经来潮时给予丙酸睾丸酮 25mg，肌肉注射。但每月用量不易过大，以免引起男性化。

　　 b 、中医药治疗：祖国医学认为子宫肌瘤的发病与七情所伤密切相关；如经期或产后外感风寒，或内伤生冷或郁怒伤肝造成正气内损、脏腑失和，日久而成“癓瘕”。治疗上应该本着治病求本的原则，以达到使身体从根本上康复的目的，而不是采取盲目的治疗方法。这样不仅延误病情，而且会错过治疗的最佳时机。

　　 北京药师协会与光华医院中医妇科专家组经过多年的临床实践和验证总结，共同研制出独具疗效的纯中药制剂“桂苓消瘤丸”。该药具有活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛之功效；具有疗效好、见效快、疗程短、副作用小等特点，是目前治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、乳腺增生及慢性盆腔炎性包块等症的首选良药。服用此药可在短时间内，改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织逐渐变软，可从根本上使肌瘤软化、缩小，最终完全吸收和消失，从而达到彻底康复治疗的目的。

　　 手术治疗

　 a、子宫切除术：肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。这种手术的副作用：1、34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。2、子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到了一定影响。3、心血管发病率上升，子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

　 b、子宫肌瘤摘除术：切除子宫内肌瘤。适用于要求保留生育功能的年轻患者。

　 c、经阴道肌瘤摘除术：适用于有蒂的粘膜下肌瘤。

　 d、介入疗法：不开刀，微创切除肌瘤的方法，但术后极易复发。

     桂苓消瘤丸简介：

　　“桂苓消瘤丸”是北京药师协会与光华医院中医妇科专家组共同研制的纯中药制剂，具有活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛之功效。主要用于治疗因瘀血、气滞、痰热湿交所引起的子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、乳腺增生及慢性盆腔炎性包块等症。

     主要成份：桂枝、茯苓、大黄、水蛭、桃仁、虻虫、穿山甲、当归等。

     剂型、规格：水蜜丸， 100 粒重 10g ，每瓶装 36 g 。

     用法与用量：口服，一次 6g ，一日 3 次或遵医嘱。

     禁忌：忌饮酒过度，忌辛辣油腻及冰镇寒凉饮食。

     典型病例：

　 孟女士 37岁 北京昌平县食品厂工人

     2002年7月份B超检查得知患有多发性子宫肌瘤，于子宫左侧壁及右侧壁可见5.1x4.4cm 2.5x2.0cm 2.2x2.3cm多个结节及节状突起，服用桂苓消瘤丸两个疗程后，B超检查，只剩下两个肌瘤，而且体积明显缩小，分别为：2.5x2.4cm 和 1.8x1.7cm，再继续服用瘤体基本消失。

　　赵女士 大连市电机厂职工 34岁

     2002年4月份在妇科体检时发现有子宫肌瘤：4.6x4.8cm大小，西医大夫建议手术治疗，因为同时患有糖尿病，不宜手术，用了两个疗程的桂苓消瘤丸后，再做B超检查子宫肌瘤只有1.9x1.2cm 又继续服药两个疗程后治愈。

      5 、患子宫肌瘤是否一定要手术治疗？

　　 子宫肌瘤是中年妇女的常见病、多发病。是一种良性肿瘤，恶变率很低，困扰患者往往因月经过多而发生严重性贫血，使患者体质衰弱。而中药保守治疗子宫肌瘤是否有效，是否必须手术常参考以下情况：

　　 . 根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑后决定。

　　 . 定期检查肌瘤大小，无症状或症状不明显；病人年龄尚须生育或年近绝经期的患者，一般我们采用中药“桂苓消瘤丸”保守治疗。

　　 . 如子宫肌瘤并不大，主要症状就是出血，可以用中药“桂苓消瘤丸”控制肌瘤生长，减少其出血是关键；或子宫肌瘤生长缓慢且子宫小于妊娠 3 个月大小，并无月经过多或盆腔压迫症状者；或因病、因高龄及其它情况无法手术者均可用中药“桂苓消瘤丸”保守治疗。但在治疗中每 2 － 3 月 B 超复查 1 次。

　　 . 手术治疗是经保守治疗无效者且有下列适应症者：粘膜下肌瘤，出血多如崩，并发重度贫血；压迫症状严重者：压迫膀胱不能排尿，压迫直肠不能排便，压迫输尿管致肾性高血压者；肌瘤生长迅速或有恶性病变者才考虑进行有创的手术治疗。

      6 、子宫肌瘤患者要注意的饮食：

　　 1. 饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用刺激性、海产品等。

　　 2. 适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。

      禁忌食品：

　　 蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、桂圆、橘子、白酒等